Загрузка...
Шизофрения у детей и подростков — это тяжелое прогрессирующее психическое расстройство. Оно приводит к распаду психики, вызывает галлюцинации, апатию, замкнутость и, в конечном счете, приводит к стойкому нарушению умственного развития и познавательных способностей, школьной неуспеваемости и социальной дезадаптации, а в итоге к инвалидизации. Несмотря на сложность состояния, современная психиатрия предлагает эффективные методы помощи, которые позволяют улучшить качество жизни ребенка и его семьи, а иногда добиться стойкой ремиссии. В клинике «Академика» подход к лечению детской шизофрении комплексный: ребенку нужна не просто медикаментозная терапия, необходима комплексная поддержка пациента и его семьи. Слаженная команда врачей-психиатров, неврологов, детских психологов и других специалистов разрабатывает персонифицированные программы. Вся помощь – от консультации психиатра до психотерапии и поддержки врачей разного профиля – доступна в одном месте в центре Москвы, как в формате дневного стационара, так и амбулаторно. Мы обязательно включаем в процесс психообразование для близких, чтобы семья стала полноценным участником реабилитации, а за ребенком закрепляется врач-психиатр, который курирует весь процесс лечения.
Точные причины, вызывающие развитие шизофрении у ребенка, до конца не изучены. Считается, что заболевание возникает из-за сочетания нескольких факторов.
Наследственность играет значительную роль. Наличие в семье больных с психическими расстройствами повышает риск ее развития у ребенка. Однако одних только генетических предпосылок недостаточно, они создают почву, но не являются приговором.
Исследования показывают, что у детей с шизофренией могут наблюдаться особенности в строении и работе головного мозга, дисбаланс в работе нейромедиаторов (например, дофамина). Эти нарушения и вызывают основные проявления болезни. К факторам риска также относят осложнения во время беременности и родов. Иногда заболевание развивается после тяжёлых инфекций, состояний, способствующих напряжению иммунной системы.
Сильный или хронический стресс, неблагоприятная обстановка в семье или психологические травмы могут послужить триггером, который запускает развитие шизофрении у ребенка с генетической предрасположенностью. Важно создать для ребенка стабильную и поддерживающую атмосферу.
Детскую шизофрению в МКБ-10 не делят на формы и не выделяют разные типы течения. Тем не менее, уже у подростков может наблюдаться следующие типы течения шизофрении:
Непрерывно текущая. При этом типе течения симптомы заболевания присутствуют постоянно, практически без «светлых» промежутков. Состояние может постепенно ухудшаться, а негативные проявления (апатия, снижение энергии и мотивации) нарастают медленно, но неуклонно. Этот тип течения требует особенно длительной и планомерной терапии.
Приступообразно-прогредиентная. Этот тип течения характеризуется чередованием острых приступов и периодов относительного затишья (ремиссий). Во время приступа наблюдаются яркие проявления: бред, галлюцинации, сильная тревожность, двигательные нарушения. В периоды ремиссии симптоматика ослабевает, но некоторые нарушения могут сохраняться.
Рекуррентная. Этот тип течения встречается реже. Болезнь протекает в виде отдельных, ярких приступов, между которыми наступает продолжительное затишье. В эти периоды пациент возвращается к своему обычному состоянию. Во время самого приступа на первый план часто выходят резкие перепады настроения – от сильного возбуждения и агрессии до глубокой тоски и апатии.
Лечение детской шизофрении требует комплексного подхода. Оно направлено не только на купирование острых симптомов, но и на предотвращение нарастания негативной симптоматики (апатия, потеря воли, эмоциональная холодность). Именно эти негативные симптомы являются основной причиной потери социальных связей, навыков и в конечном итоге — инвалидизации. Поэтому терапия направлена на достижение стабильной ремиссии, поддержание активности и социальную адаптацию ребенка.
В клинике «Академика» программа помощи всегда строится индивидуально и может включать следующие методы.
Основой лечения являются антипсихотические препараты (нейролептики). Их задача – уменьшить выраженность галлюцинаций, бреда и другой продуктивной симптоматики, а также, по возможности, предотвратить нарастание негативных симптомов. Врач-психиатр индивидуально подбирает препараты и дозировку, ориентируясь на состояние ребенка и особенности течения болезни. При наличии показаний, возможно назначение препаратов из группы антидепрессантов, нормотимиков, анксиолитиков и ноотропов.
После купирования острых проявлений заболевания и строго при отсутствии противопоказаний возможно подключение психотерапевтических методов лечения, которые подбираются индивидуально и не заменяют медикаментозную терапию. Когнитивно-поведенческая терапия помогает ребенку справляться с остаточными симптомами, управлять тревогой и стрессом. Семейная психотерапия направлена на улучшение взаимопонимания между родственниками и создание благоприятной домашней среды, что значительно улучшает прогноз.
Это направление помогает ребенку восстановить утраченные связи и навыки. Психологи и специалисты по социальной адаптации и реабилитации проводят тренинги коммуникации, учат решать бытовые задачи и готовят к возвращению в учебный коллектив. Важно не просто снять симптомы, но и вернуть ребенка к полноценной жизни и создать условия для его гармоничного развития.
Консультация детского психиатра Специалист проводит тщательную психиатрическую оценку: проводит осмотр, беседует с ребенком и родителями, анализирует симптомы, историю развития и семейный анамнез, чтобы выявить характерные нарушения мышления и восприятия.
Консультации смежных специалистов Осмотр невролога, педиатра и других врачей помогает исключить соматические и неврологические заболевания, которые могут вызвать похожую симптоматику, а также оценить общее состояние здоровья ребенка.
Лабораторные и инструментальные исследования Анализы крови, мочи, гормональные исследования, ЭЭГ или МРТ проводятся для исключения органических и интоксикационных причин расстройства.
Патопсихологическое исследование Психолог проводит тестирование, которое позволяет объективно оценить когнитивные функции (память, внимание, мышление), эмоциональную сферу, выявить нарушения, что поможет врачу провести тщательную диагностику и составить индивидуальный план терапии.
Раннее лечение шизофрении у детей позволяет сохранить личность ребенка и его связь с миром. Без помощи негативные симптомы нарастают, а утраченные навыки невозможно вернуть. Обращение к детскому психиатру при первых признаках критически важно для будущего развития и жизни ребенка.
Прогноз детской шизофрении всегда индивидуален, но всё же сегодня он гораздо более оптимистичный, чем это было раньше. Хотя это хроническое расстройство, требующее постоянного внимания, правильная и своевременная терапия позволяет добиться стойкой ремиссии и высокого качества жизни.
Вот что поможет добиться стойкой ремиссии:
Лечение не заканчивается снятием острого приступа. Для устойчивой ремиссии и профилактики дальнейших обострений необходима долгосрочная программа поддержки:
Заметить ранние признаки шизофрении у ребенка бывает очень сложно. Симптомы могут нарастать постепенно, их легко принять за особенности переходного возраста или черты характера. Именно поэтому внимательное отношение родителей и педагогов к любым изменениям в поведении, настроении и успеваемости ребенка играет решающую роль. Своевременное выявление таких тревожных признаков, как необъяснимая замкнутость, странные высказывания, потеря интереса к учебе и друзьям, позволяет как можно раньше обратиться к специалисту. Ранняя диагностика – это ключ к успешному контролю над болезнью. Во время лечения стабильная, предсказуемая и эмоционально теплая обстановка дома и в школе снижает уровень тревоги у ребенка. Важно проявлять терпение и оказывать эмоциональную поддержку, что значительно увеличивает шансы на стойкую ремиссию.
Без своевременного и комплексного лечения детская шизофрения может привести к серьезным последствиям:
Именно поэтому так критически важно доверить лечение профессионалам.