Содержание
- Определение и особенности бредового расстройства
- Причины возникновения бредового расстройства
- Симптомы и признаки бредового расстройства
- Когда нужна консультация специалиста
- Консультация психолога в подарок
- Классификация и стадии бредового расстройства
- Методы лечения бредового расстройства
- Осложнения и прогноз
- Профилактика и рекомендации
- Диагностика бредового расстройства
- Список литературы
- Часто задаваемые вопросы
Определение и особенности бредового расстройства
Бредовое расстройство — это серьезное психическое расстройство, основным проявлением которого является стойкий бредовый синдром. Бредовые идеи (например, убежденность, что человека преследуют, что он тяжело болен неизлечимой болезнью или что в него влюблена известная персона) кажутся пациенту абсолютно реальными, хотя не соответствуют действительности. Главное отличие от таких психических заболеваний, как шизофрения, заключается в том, что при бредовом расстройстве обычно нет галлюцинаций. Он может казаться совершенно здоровым: логично мыслить, работать и поддерживать отношения, но только до тех пор, пока разговор не касается его бредовых концепций. Именно из-за этого близкие часто долгое время не видят проблемы, списывая все на странный характер, а не на психическое расстройство, которое требует помощи специалиста.
В клинике «Академика» к лечению подходят комплексно. Процесс лечения курирует врач-психиатр, который ведет пациента от первой консультации до стабилизации состояния. В работе используются проверенные методы: современная медикаментозная терапия и разные виды психотерапии. Вы получаете все виды помощи в одном месте в центре Москвы: диагностику и обследование, амбулаторное наблюдение, программы в дневном стационаре с инфузионным лечением, а также помощь смежных специалистов, например, неврологов. Важной частью работы является психообразование для родственников, что помогает поддерживать пациента и снижает риск рецидивов. В рамках комплексного лечения все эти услуги доступны по более выгодной цене.
Причины возникновения бредового расстройства
Точные причины, запускающие развитие бредового расстройства, до конца не изучены. Специалисты сходятся во мнении, что это заболевание возникает из-за сочетания нескольких факторов. Хотя бредовое расстройство не передается по наследству напрямую, риск его развития выше в семьях, где уже есть случаи психических заболеваний.
Биологические проявления
В основе бредового расстройства лежит в нарушении баланса нейромедиаторов — особых химических веществ, отвечающих за передачу нервных импульсов. В частности, важную роль играет избыточная активность дофамина в определенных зонах головного мозга, отвечающих за формирование бреда. Важно отметить, что бредовое расстройство не связано с органическим поражением головного мозга, как при деменции или последствиях тяжелых травм.
Распространенность
Бредовое расстройство считается относительно редким психическим заболеванием. По статистике, его распространенность составляет около 0.2% населения, то есть 20-30 случаев на 100 000 человек. Заболевание редко начинается в молодости; его дебют чаще всего приходится на зрелый возраст — между 30 и 45 годами. Многим пациентам долгие годы не могут установить правильный диагноз, так как они сохраняют социальную активность и не демонстрируют явных, бросающихся в глаза симптомов психоза. Кроме того, пациенты искренне верят в реальность своих бредовых идей, а потому враждебно воспринимают любые попытки помочь. Это приводит к активному, часто воинственному отказу от визита к врачу и лечения, что еще больше затрудняет оказание помощи.
Симптомы и признаки бредового расстройства
- Стойкие бредовые идеи: например, пациент убежден, что за ним следят спецслужбы, ведется слежка. Уверенность в том, что его хотят ограбить, оклеветать, навредить ему или его семье. Пациент может постоянно закрывать шторы, проверять квартиру на наличие «жучков», избегать общения, высказывать свои подозрения.
- Ипохондрический бред: пациент уверен, что страдает тяжелым, часто неизлечимым заболеванием, несмотря на многократные отрицательные результаты анализов и заключения врачей о его физическом здоровье.
- Бред ревности: непоколебимая, но безосновательная уверенность в неверности супруга или партнера. Пациент ищет и находит мнимые «доказательства» (например, странную складочку на одежде), устраивает допросы и скандалы.
- Бред величия: убежденность в своей исключительности. Пациент считает себя великим изобретателем, пророком или обладателем сверхспособностей, чьи гениальные идеи не признают окружающие.
- Сутяжный бред (кверулянтство): постоянное и бескомпромиссное отстаивание своих (часто мнимых) прав через бесконечные жалобы, суды и требования. Любая мелкая неурядица превращается в повод для масштабной «борьбы за справедливость».
Когда нужна консультация специалиста
Если вы узнали себя или близких в перечисленных симптомах, не стоит откладывать визит к специалисту. Без лечения бредовое расстройство редко проходит самостоятельно. Со временем бредовые идеи укрепляются и начинают управлять жизнью пациента, что часто приводит к серьезным последствиям: потере работы, ссорам с семьей и полному одиночеству. Важно понимать, что сам человек обычно не видит проблемы в своих мыслях и искренне верит в бред, поэтому ответственность за первый шаг к диагностике и лечению часто ложится на плечи родственников.
Консультация психолога в подарок
Классификация и стадии бредового расстройства
Бредовое расстройство проявляется по-разному, и врачи часто классифицируют его по основной теме бредовых идей:
- бред преследования,
- ипохондрический бред (уверенность в тяжелой болезни),
- бред ревности,
- бред величия,
- любовный бред (убежденность, что в вас влюблена известная личность)
- убежденность в собственном уродстве (дисморфофобия).
Одним из хорошо известных видов является паранойя. Это подвид бредового расстройства, для которого характерны постоянное чувство угрозы, подозрительность и враждебность к окружающим. Бред при паранойе часто бывает систематизированным, то есть выстроенным в четкую, хотя и не соответствующую реальности, логическую цепочку. Человек, страдающий паранойей, может быть абсолютно убежден, что его сосед входит в тайную организацию и планомерно травит его через вентиляцию, выстраивая в уме сложную систему «доказательств».
Что касается течения, бредовое расстройство обычно носит хронический характер. Начало может быть постепенным: сначала формируется бредовая идея, которая со временем обрастает подробностями и становится более устойчивой. Без вмешательства острая фаза, когда бред наиболее интенсивен и влияет на поведение, может сменяться периодами относительного затишья, однако сами убеждения не исчезают.
Методы лечения бредового расстройства
Лечение бредового расстройства всегда комплексное. Оно включает медикаментозную терапию и психотерапию. В некоторых случаях требуется лечение в условиях дневного или круглосуточного стационара.
Медикаментозное лечение
Антипсихотики (нейролептики) — основа терапии. Они помогают избавиться от бредовых идей, нормализуя химический баланс в головном мозге. Атипичные антипсихотики часто предпочтительнее, особенно для пожилых пациентов. Улучшения от приема нейролептиков можно ждать уже через несколько недель. Антидепрессанты назначают дополнительно, если есть симптомы депрессии или тревоги. Они улучшают общее состояние пациента.
Психотерапия
**Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) **учит распознавать искажения мышления и проверять бредовые убеждения на соответствие реальности. Индивидуальная и семейная психотерапия поддерживает пациента и помогает родственникам понять, как устроена болезнь, чтобы знать, как поддерживать больного в период лечения и ремиссии. Социальная реабилитация помогает пациенту восстановить социальные навыки и вернуться к работе, улучшая качество жизни.
Осложнения и прогноз
Без лечения бредовое расстройство склонно к хроническому течению. Со временем бредовые идеи укрепляются, что ведет к социальной изоляции, профессиональной дезадаптации и конфликтам в семье. Возможны развитие вторичной депрессии и тревоги. Кроме того, существует риск усугубления состояния: относительно стабильный бред с большой вероятностью со временем станет более причудливым и дополнится галлюцинациями, психозом. Это состояние уже потребует более сложного и длительного лечения. При правильном и своевременном лечении прогноз благоприятный. Комплексная терапия позволяет достичь стойкой ремиссии. Пациент сохраняет ясность мышления в сферах, не затронутых бредом, и может вести полноценную жизнь. Ключевыми факторами успеха являются раннее обращение и соблюдение рекомендаций лечащего врача.
Профилактика и рекомендации
Специфической профилактики не существует, но снизить риск позволяет минимизация стрессов и здоровый образ жизни. При появлении первых симптомов важно сразу обратиться к врачу-психиатру.
Родственникам рекомендуется:
- Избегать конфронтации по поводу бредовых идей
- Сохранять спокойное и поддерживающее общение
- Обратиться к врачу-психиатру при первых признаках расстройства
Заполните форму, мы свяжемся с Вами, чтобы ответить на вопросы, помочь с выбором специалиста и записью на прием!
Диагностика бредового расстройства
Клиническая беседа с психиатром.
Это основной метод, в ходе которого врач оценивает характер бредовых идей, их устойчивость и влияние на жизнь пациента, задавая уточняющие вопросы.Сбор анамнеза и информация от родственников.
Врач подробно расспрашивает о том, как развивалось заболевание, а также беседует с близкими родственниками, чтобы получить более объективную картину симптомов.Консультации у смежных специалистов.
Проводится тщательное обследование у невролога и при необходимости назначаются МРТ, ЭЭГ, чтобы исключить органическое поражение головного мозга.Анализы, исследования.
Проводится общий медицинский осмотр, анализы и исследования, чтобы убедиться в отсутствии других заболеваний, которые могут влиять на психику.Патопсихологическое исследование.
Психолог проводит специальное обследование, которое помогает оценить особенности мышления и выявить наличие патологических убеждений, не заметных при кратком разговоре.Дифференциальная диагностика.
Специалисты анализируют симптоматику, чтобы отличить бредовое расстройство от шизофрении и других психических расстройств.
Список литературы
- Рыбальский М.И. Бред.
- Смулевич А.Б., Костюк Г.П., Дороженок И.Ю., Романов Д.В. Клиническая систематика хронических бредовых психозов при шизофрении и патологии шизофренического спектра.
- Смулевич А.Б., Концевой В.А., Фролова В.И., Львов А.Н., Дороженок И.Ю. Малопрогредиентная шизофрения, протекающая с явлениями дерматонойного бреда.
- Клюшник Т.П., Смулевич А.Б., Зозуля С.А., Романов Д.В., Лобанова В.М. Клинико-иммунологические аспекты бредовых расстройств при параноидной шизофрении.