Что такое суицидальные мысли?

Суицидальные мысли — это любые размышления, фантазии или намерения, связанные с добровольным лишением себя жизни. Это серьезный симптом, который указывает на наличие психического расстройства, глубокий эмоционального кризис и душевную боль. Такие мысли могут варьироваться от общих раздумий о смерти до детального планирования, как покончить с собой. Важно понимать, что наличие суицидальных мыслей не означает слабости характера. Это признак того, что человек исчерпал свои ресурсы для борьбы с непосильным стрессом, тревогой или тяжелой депрессией, шизоаффективным, биполярным или посттравматическим стрессовым расстройством. Обращение за помощью при появлении таких мыслей и переживаний — первый и самый важный шаг к спасению собственной жизни. В « Академике» вам готова помочь опытная команда экспертов: психиатры, психологи, неврологи, кардиологи и врачи других специальностей. В клинике лечение можно проходить амбулаторно или в дневном стационаре, где можно пройти медикоментозное лечение с инфузиями, подобрать таблетированную терапию и начать работу с психотерапевтом. Также проводится психообразование для пациентов и их близких, чтобы помочь всем понять причины состояния и эффективные способы справиться с ним. Весь процесс курирует лечащий врач-психиатр, что делает лечение последовательным, безопасным и эффективным.

Причины и факторы риска суицида

Возникновение суицидальных мыслей редко бывает следствием одной причины. Обычно это сложное переплетение психологических, биологических и социальных проблем, которые создают ощущение безнадежности и тупика. Понимание этих причин — первый шаг к тому, чтобы помочь человеку выбраться из кризиса.

Психологические и эмоциональные причины

В основе часто лежат психические расстройства, с которыми человек не может справиться в одиночку.

• Депрессия. Это не просто плохое настроение, а серьезная болезнь, которая искажает восприятие мира, окрашивая все в негативные тона и лишает сил. Мысль о том, чтобы покончить с собой, может казаться единственным выходом.
• Тревога и панические атаки. Постоянное, изматывающее чувство страха и внутреннего напряжения может становиться невыносимым.
• Расстройства пищевого поведения. Смертность при РПП — одна из самых высоких среди психических расстройств, и до 26% случаев смерти связаны с суицидом. Это происходит из-за хронического физического и эмоционального истощения, глубокого чувства стыда и безнадёжности, когда психическая боль от ненависти к себе и изоляции становится невыносимой.
• Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР). Тяжелые переживания, связанные с насилием, катастрофой или потерей, могут преследовать годами, вызывая мысли о смерти как способе прекратить мучения.
• Пограничное расстройство личности (ПРЛ). Для этого состояния характерны интенсивные, нестабильные отношения, хроническое чувство одиночества и импульсивное поведение, включая самоповреждение и попытки самоубийства.
• Шизофрения и другие психотические расстройства. Когда человек слышит галлюцинации («голоса»), приказывающие ему причинить вред себе, или испытывает депрессию после психотического эпизода, суицидальный риск резко возрастает.

Социальные и экономические факторы

Окружающая обстановка и жизненные обстоятельства могут значительно усугублять состояние человека.

• Социальная изоляция и одиночество. Отсутствие поддержки, разрыв с близкими или конфликты с друзьями лишают человека опоры.
• Финансовые проблемы и безработица. Чувство отчаяния из-за невозможности обеспечить себя или семью.
• Злоупотребление психоактивными веществами (алкоголь, наркотики) или игромания. Эти зависимости усугубляют состояние человека, снижают самоконтроль и подталкивают к импульсивным поступкам.
• Буллинг и травля. Особенно опасны для детей и подростков, которые могут не видеть другого выхода из ситуации унижения.
• Хронические болезни или неизлечимый диагноз. Физическая боль и страх перед будущим становятся невыносимыми.

Куда обратиться за помощью прямо сейчас?

Если вы или ваш близкий находитесь в ситуации непосредственной опасности, важно действовать немедленно.

Если была попытка суицида и есть травмы:

• Вызывайте скорую помощь по номеру 103 (с мобильного или городского телефона).
• Если вы не один и не можете позвонить сами, попросите вызвать скорую того, кто рядом.

Если попытки суицида не было, но вы испытываете невыносимые чувства и готовы нанести себе вред:

• Позвоните в скорую помощь по номеру 103.
• Обратитесь за помощью онлайн:
• твоятерритория.онлайн (кризисный чат для подростков и молодежи)
• https://psi.mchs.gov.ru/ (интернет-служба экстренной психологической помощи МЧС России)

Звоните на круглосуточную горячую линию психологической помощи:

• 8 (495) 989-50-50 (горячая линия МЧС России, круглосуточно)
• 8 (800) 2000-122 (телефон доверия для детей и их родителей, круглосуточно);
• 051 с городского телефона или 8 (495) 051 с мобильного (психологическая помощь в Москве)

Методы работы с суицидальным поведением

Диагностика. Оценка суицидального риска

Первым и самым важным этапом является диагностика и оценка уровня риска. На приеме врач психиатр проводит доверительную беседу, чтобы понять глубину переживания и конкретность намерения покончить с собой. Врач открыто и без осуждения задает вопросы о мыслях, планах и попытках в прошлом. Одновременно специалист анализирует, есть ли симптомы психических расстройств (депрессии, шизофрении, биполярного расстройства или других). Для полной картины врач может назначить анализы и инструментальные исследования (например, ЭЭГ или МРТ), чтобы исключить или подтвердить влияние соматических проблем на психические состояние. Всё это помогает оценить, требуется ли срочная помощь в условиях круглосуточного стационара или возможно амбулаторное лечение. Задача врача — объективно оценить состояние человека и в первую очередь обеспечить его безопасность.

Психологическая помощь. Работа с чувством безнадежности

Психотерапия — это основной метод лечения. Клинические психологи используют когнитивно-поведенческую терапию (КПТ), ДБТ, АСТ, схема-терапию, чтобы помочь пациенту распознать и изменить негативные мысли, найти проблески света даже в самой сложной ситуации и постепенно сформировать реалистичный, но более оптимистичный взгляд на будущее. Это помогает справиться с чувством безнадежности, одним из самых тяжелых симптомов, который мешает увидеть выход.

Также рекомендована групповая терапия, на который можно поделиться переживаниями и получить поддержку специалиста и участников группы. Людям, склонным к суицидальным мыслями или попыткам крайне важна поддержка семьи. Психообразование и семейная терапия помогают близким понять, как реагировать на симптомы и как поддерживать человека на пути к выздоровлению.

Медикаментозное лечение

В рамках комплексной терапии врач-психиатр может назначить современные препараты для стабилизации состояния. Препараты и их дозировку подбирает только врач-психиатр, исходя из состояния человека, его жизненной ситуации и сопутствующих психических расстройств. Лечение может включать антидепрессанты, нормотимики, антипсихотические средства или противотревожные препараты. Правильно подобранная медикаментозная терапия помогает снизить остроту переживания, уменьшить интенсивность суицидальных мыслей и создать необходимую эмоциональную стабильность для эффективной психотерапии.

Совместное решение житейских проблем

Часто суицидальный кризис запускают конкретные проблемы: финансовые трудности, одиночество, конфликты в семье. Психиатры и психологи помогают справиться не только с внутренними переживаниями, но и с внешними обстоятельствами. Они помогают разработать пошаговый план действий, при необходимости подключают юристов или социальных работников, чтобы снизить давление этих проблем и показать человеку, что даже сложные ситуации разрешимы.

Как помочь близкому с суицидальными мыслями

Если вы подозреваете, что у вашего близкого появились суицидальные мысли, ваша поддержка может оказаться решающей. Вот как можно помочь.

• Поддержка и активные действия

Самое главное — не оставлять человека одного в таком состоянии, особенно если существует непосредственная опасность попытки самоубийства.

Открыто и честно обсудите свои опасения, спросите прямо: «Ты думаешь о том, чтобы покончить с собой?». Прямой вопрос не подтолкнет к действию, а даст возможность выговориться.

Обеспечьте его безопасность: уберите из доступа потенциально опасные предметы (лекарства, оружие).

Не давайте пустых обещаний «хранить все в секрете» — ради спасения жизни важно обратиться за помощью к специалисту. Вы можете помочь человеку позвонить на горячую линию или в скору, найти психиатра и записаться на прием, предложить пойти туда вместе.

• Как вести разговор о суициде

Разговор должен быть поддержкой, а не допросом. Дайте человеку высказаться, слушайте без критики, советов вроде «возьми себя в руки» и фраз «все будет хорошо», «ничего страшного», «ты что совсем больной?». Проявите эмпатию: «Я понимаю, что тебе очень тяжело. Я с тобой». Не спорьте и не обесценивайте его чувства. Ваша задача — показать, что он не одинок в своей боли, и мягко, но настойчиво предложить профессиональную помощь.

• Забота о себе как помощнике

Поддержка человека с суицидальными мыслями — это тяжелый стресс. Вы можете испытывать страх, вину и усталость. Важно помнить о своем собственном эмоциональном состоянии. Не пренебрегайте поддержкой со стороны других близких, друзей или психолога. Забота о себе — это не эгоизм, а необходимость, чтобы сохранить силы для помощи тому, кто в вас нуждается.

Профилактика суицидального поведения

Профилактика суицидальных действий — это комплекс мер, направленных на снижение риска суицида. Эти шаги помогут снизить суицидальный риск и создать основу для улучшения состояния:

• Своевременное обращение к специалисту. При появлении первых же тревожных симптомов важно записаться к психиатру. Ранняя диагностика и начало лечения — основа успешной профилактики. Обращение к специалисту не означает моментальную «постановку на учёт».
• Создание надежной поддержки. Старайтесь поддерживать общение с близкими и друзьями, не замыкайтесь в себе. Искренние разговоры и чувство принадлежности — мощный защитный фактор.
• Соблюдение плана лечения. Если вам назначена терапия, не пропускайте регулярные приемы психиатра, сессии у психолога и принимайте препараты строго по схеме. Это помогает стабилизировать состояние и предотвратить рецидивы кризиса.
• Ограничение доступа к средствам суицида. Если это возможно, не оставайтесь в одиночестве, попросите кого-то оставаться с вами и временно убрать из вашего дома опасные предметы (лекарства, оружие). Это простое действие может спасти жизнь в момент импульсивного порыва.
• Отказ от психоактивных веществ. Алкоголь лишь ненадолго может облегчить состояние, но затем усиливает депрессивную и тревожную симптоматику.
• Освоение навыков управления стрессом. Техники релаксации, регулярный сон и физическая активность снижают уровень стресса и помогают справляться с негативными эмоциями.